혈전증 원인 증상 예방 치료 방법 좋은 음식

 

1. 혈전증 이란

 

 

 

혈전증 이란?

혈전이란 혈관 속에서 피가 굳어진 덩어리를 말하며, 혈전증이란 혈전에 의해 발생되는 질환을 말합니다. 혈전증은 혈전색전증이라고 하기도 하며, 특히 혈전에 의하여 혈관이 막며 발생하는 질환을 말합니다. 우리 몸은 여러 가지 혈전 형성 인자와 조절인자가 균형을 이루고 있어서 정상 상태에서는 과도한 혈전이 만들어지지 않으나, 혈전 형성 억제에 관여하는 인자들의 균형이 깨지게 되면 혈전이 형성될 수 있습니다.

 

아스트라제네카 백신을 맞고 '희귀 혈전증' 진단을 받은 30대 남성이 숨졌다는 뉴스를 보고 혈전증이 무엇인지 알고싶어져서 이렇게 포스팅을 하게 되었습니다.  그 희귀 혈전증의 이름은 '혈소판 감소성 혈전증'이라고 하네요~'혈소판 감소성 혈전증' 질환을 가진 환자는 아스트라제네카 백신은 피하시는게 좋겠습니다.

 

 

 

 

 

2. 혈전증 원인

 

 

 

혈전증의 원인

혈전증의 발병 원인으로는 혈류의 느림, 응고 과다, 혈관 손상의 세 가지 경우가 대표적으로, 이 세 가지 원인이 단독으로 혹은 복합적으로 작용하여 혈전증의 직접적인 원인이 됩니다. 혈전증 발생의 위험요인으로는 암, 임신, 피임약 복용, 거동 불가로 인한 와상 상태, 장시간 비행기 탑승 등의 요인이 있습니다.

 

혈전증 고위험군

- 60세 이상의 고령자
- 암환자
- 수술이나 기타 다른 이유로 움직이기 힘든 사람
- 출산 후의 여성
- 흡연자
- 비만

- 피임약 복용

- 장시간 비행기 탑승

 

 

 

 

3. 혈전증 증상

 

 

 

혈전증 증상

혈전증이 발생한 장기의 위치 및 발생한 혈관의 종류에 따라 매우 다양한 증상이 발생할 수 있습니다. 동맥에 혈전증이 발생한 경우 신체 조직에 혈액이 제대로 공급되지 못하여 말초 혈류가 부족할 때 발생할 수 있는 허혈 증상이 주를 이루고, 정맥에 혈전증이 발생한 경우 혈액이 말초에까지는 도달하였으나 심장으로 되돌아오지 못하여 발생할 수 있는 울혈 혹은 충혈 증상이 주를 이룹니다.

1) 동맥 혈전증
- 급성 심근 경색증: 가슴 통증, 호흡 곤란, 의식 소실 등
- 뇌졸중: 두통, 의식 소실, 운동 이상, 감각 이상, 성격 변화, 시력 저하, 간질 발작 등
- 폐 혈전증: 호흡 곤란, 가슴 통증, 의식 소실 등
- 급성 말초 동맥 폐쇄증: 팔 혹은 다리의 통증, 창백해짐, 차가워짐 등

2) 정맥 혈전증
- 심부정맥 혈전증: 다리가 붓는 증상, 다리 통증 등
- 간문맥 혈전증: 복수, 전신이 붓는 증상 등
- 급성 신장정맥 폐쇄증: 혈뇨, 단백뇨, 소변량 감소 등
- 뇌 정맥동 혈전증: 두통, 의식 소실, 운동 이상, 감각 이상, 성격 변화, 시력 저하, 간질 발작 등
- 중심 망막정맥 폐쇄: 시력 저하

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4. 혈전증 예방방법

 

 

혈전증 예방방법

 

1) 동맥 혈전증: 동맥혈전증은 잘못된 생활 습관을 갖고 있는 사람에서 발생 위험도가 증가한다는 것이 잘 알려져 있습니다. 따라서 규칙적으로 운동을 하고 과식을 하지 않으며, 음주, 흡연 등은 삼가는 것이 이들 질환의 예방에 도움이 됩니다. 특히 예전에 혈전증이 발생하였던 적이 있는 환자에서는 잘못된 생활습관을 고치지 않을 경우 재발할 확률이 높아지므로, 이러한 환자들은 반드시 잘못된 생활습관을 교정하여야 합니다.

동맥 혈전증의 예방을 위한 약제로는 주로 항혈소판제(아스피린, 클로피도그렐 등)를 이용합니다. 이러한 약제는 혈전증 예방에 도움이 되지만 반대로 출혈 경향을 높여 위장관 출혈, 뇌출혈 등 여러 가지 출혈 합병증이 발생할 수 있으므로 모든 사람을 대상으로 이러한 예방약을 투여하는 것은 바람직하지 않고, 혈전증의 발생 위험도가 높은 사람에서 의사의 진료를 통해 처방하는 것이 바람직합니다.

2) 정맥 혈전증: 정맥 혈전증의 예방을 위해서는 무엇보다도 장기간 운동하지 않는 상황이 발생하지 않도록 해야 합니다. 특히 수술 후의 환자에서는 수술 후 조기 보행이 권장됩니다. 여러 가지 이유로 장기간 운동을 할 수 없는 상황이거나 기타 이유로 정맥 혈전증의 발생 위험도가 높은 환자에서는 탄력 양말을 신기도 하고 간헐적 공기 압박법을 사용하기도 합니다. 이러한 예방법은 정맥 혈전증의 위험도가 높은 기간(예, 수술 후 거동이 불편할 경우, 급성 질환으로 거동이 불편할 경우, 정맥 혈전증의 과거력이 있는 암 환자 등) 동안은 쉬지 않고 계속 시행하는 것이 원칙입니다.

장시간 비행을 할 때 발생할 수 있는 ‘이코노미 증후군’은 오랫동안 움직이지 않아 다리 안쪽 혈류가 정체되면서 다리의 안쪽 정맥에 심부정맥 혈전증이 발생하고, 이로 인해 폐 혈전증이 유발되는 것을 말합니다. 이러한 이코노미 증후군을 예방하기 위해서는 장시간 비행 시에 계속 가만히 앉아 있지 말고 중간중간에 복도에 나가 걷거나 맨손 체조 등의 운동을 하는 것이 바람직합니다.

정맥 혈전증의 예방을 위한 약제로는 주로 항응고제(와파린, 저분자량 헤파린 등)를 이용하다. 항응고제는 항혈소판제에 비해 일반적으로 출혈 합병증이 더 높다고 알려져 있는 약제이므로, 혈전증의 발생 위험도가 높은 사람에서 의사의 진료를 통해 약물을 처방하는 것이 바람직하다. 항응고제 투여의 적응증이 되나 현재 출혈이 있거나 출혈 위험이 매우 높아 항응고제 투여에 어려움이 있을 경우 하대정맥 필터를 삽입합니다.

 

 

 

 

 

 

5. 혈전증 치료방법 

 

 

 

 

혈전증 치료방법

동맥 혈전증은 매우 급한 치료를 요하는 응급상황이 많은 반면, 정맥 혈전증은 동맥 혈전증에 비해 상대적으로 응급도가 낮지만 급한 치료를 요하는 경우도 있습니다.

1. 혈전제거술
동맥혈전증의 경우 응급수술(혈전 제거 수술) 혹은 시술을 통해 막힌 혈관을 뚫어주어(혈전 제거술, 스텐트 삽입술) 혈류를 신속히 정상화시키는 것이 중요합니다. 정맥 혈전증의 경우에도 증상이 심하거나 치명적일 수 있는 부위에 발생했다면 응급수술 혹은 시술을 통해 막힌 혈관을 뚫어주는 치료를 할 수 있습니다.

2. 약제 사용
대부분의 경우에서 응급 수술 혹은 시술 여부와 관계없이 약물 치료가 병행되는데, 치료제로는 주로 섬유소 용해제와 항응고제가 이용됩니다.

1) 섬유소 용해제
섬유소 용해제로는 유로키나아제, 스트렙토 키나아제 등이 대표적인데, 혈전을 녹여주는 효과는 뛰어나지만 출혈 부작용의 빈도가 높아, 이 약을 투여해야 할 경우에는 반드시 입원하여 주의 깊게 모니터링을 하면서 투여합니다.

2) 항응고제
항응고제로는 저분자량 헤파린(에녹사파린, 프락시파린 등), 와파린 등이 대표적으로, 이들 약제는 반드시 입원하여 투여받아야 하는 약제는 아니나 역시 출혈 경향을 증가시킬 수 있으므로 주의를 요합니다.

(1) 저분자량 헤파린
와파린에 비해 출혈 부작용의 빈도는 다소 낮다고 알려져 있으나 드물게 헤파린 유도 혈소판 감소증과 같은 부작용이 발생할 수 있고, 피하주사로 투여하여야 하기 때문에 환자가 집에서 직접 투여하는데 거부감을 느끼는 경우가 많으며, 현재 우리나라 건강보험으로는 암환자의 경우를 제외하고 장기 처방할 경우 보험 급여가 되지 않습니다.

(2) 와파린
경구로 복용하기 때문에 간편하고 값이 저렴하다는 장점이 있으나 정기적으로 혈액검사(프로트롬빈 시간 측정)를 통해 약물 용량을 조절해야 하는 불편이 있고 출혈 위험이 상대적으로 높은 편입니다. 드물게 치료 개시 초기(주로 3~8일)에 피부 괴사 부작용이 발생할 우려가 있습니다.

(3) 직접경구항응고제 (diirect oral anticoagulant; DOAC)
최근 리바록사반 (rivaroxaban), 아픽사반 (apixaban), 다비가트란 (dabigatran), 에 독사반 (edoxaban)과 같은 DOAC 제제를 사용하는 경우가 증가하고 있습니다. 와파린보다 반감기가 짧아 조절이 쉽고 혈액검사를 통한 약물 용량 조절이 필요하지 않아 편리하며 부작용이 적은 장점이 있습니다.

혈전증의 생긴 이유 및 환자가 가지고 있는 동반질환에 따라 적절한 약이 다르므로, 혈전증이 발생한 경우 담당 의사와 상의하여 적절한 약을 선택해야 합니다.

3. 치료기간
혈전증의 치료 기간은 혈전증이 발생한 장기와 혈관의 종류에 따라 모두 다르므로 담당 의사와 상의하여 결정하는 것이 바람직하며, 자의로 치료를 중단할 경우 재발할 가능성이 높다. 일반적으로 처음 발생하였고, 재발 위험이 높지 않은 경우 3~6개월 간 항응고 치료를 실시합니다.

 

 

 

 

6. 혈전증에 좋은 음식

 

 

 

혈전증에 좋은 음식 - 레드 와인

레드와인은 혈관건강에 도움이 됩니다. 프로시아니딘 이라는 성분이 들어있어 혈관을 건강하게 만들어주고 안 좋은 콜레스테롤을 배출시켜줍니다. 또한 각종 항산화 성분이 혈중 지방 수치를 조절하는데도 도움이 된다고 합니다. 레드 와인은 또한 동맥의 플라크 형성을 지연시키고 혈액 순환을 개선시킵니다.

혈전증에 좋은 음식 - 당근

당근 효능을 이야기할 때 절대 빼놓을 수 없는 게 바로 베타카로틴 입니다. 녹황색 채소류를 통틀어서 유해산소를 제거하고 항산화 작용을 하는 베타카로틴을 가장 많이 함유하고 있답니다. 베타카로틴은 심장 마비의 발병을 줄여주고 콜레스테롤 수치를 조절해줍니다. 그리고 혈전증과 색전증 예방에도 효과적입니다.

 

혈전증에 좋은 음식 - 레몬

레몬의 효능하면 체내 독소 배출 및 결석 예방을 들 수가 있습니다. ​ 레몬에 하나에 들어 있는 60~80mg의 칼륨은 나트륨 배출에  특효랍니다. 독성이나 나트륨이 체네에 축척이 되어있다면 배출을 해줘야 하는데, 레몬의 칼륨 성분이 이뇨제 역할을 하기 때문이죠~ 레몬을 잘 마시면 소변 내에 구연산 수치가 올라가고, 구연산을 칼슘을 배출해주기 때문에 결과적으로 몸에 결석을 예방해주는 효과가 있답니다.


혈전증에 좋은 음식 - 올리브 오일

엑스트라 버진 올리브 오일은 오메가6 지방산이 풍부해 혈류의 나쁜 콜레스테롤(LDL) 수치를 낮춰 주는 데 탁월합니다. 올리브 오일은 동맥을 유연하게 유지할 수 있고 혈류를 방해하고 혈전증의 위험을 높일 수 있는 플라크(plaque) 축적을 감소시킬 수 있습니다.


혈전증에 좋은 음식 - 셀러리

셀러리에는 산화 방지제, 비타민 그리고 혈압을 조절하는 식물 성분이 들어있습니다. 이 채소는 또한 혈류의 코르티솔 수치를 감소시키는 데 도움을 줍니다.  스트레스 호르몬이라고 알려진 카테콜라민 생성 효소 작용을 방해하여 혈관 수축을 억제해 줍니다. 호르몬 조절을 하여 혈압이 상승하는 것을 막고 피의 흐름이 잘 이뤄질 수 있게 돕는 역할을 하게 됩니다. 고혈압이 있는 분들도 자주 드시면 좋습니다.

 

 

[제공된 정보는 일반적인 사항으로 개개인의 특성을 반영하지 못합니다. 구체적인 사항에 대해서는 반드시 가까운 병원에 내원하여 상담을 받으시기 바랍니다.]

 

 

 

 

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