백내장 증상 원인 수술 치료 방법 부작용 이란

 

 

1. 백내장 이란?

 

 

안녕하세요~ 오늘은 백내장이란 무엇인지 그리고 백내장의 원인과 증상 그리고 치료방법에 대해 자세히 알아보는 시간 가지도록 하겠습니다.

백내장은 사물이 안개가 낀 것처럼 흐려 보이는 증상이 나타나는 안과 질환입니다. 사람의 눈 속에는 안경알처럼 투명한 수정체가 들어 있는데, 이 수정체는 사물을 보는 데 초점을 맞추어 주는 중요한 역할을 합니다. 이 투명한 수정체는 나이가 들거나, 눈 속에 염증이 생기거나, 외상을 당하여 흐려 보일 수 있습니다. 일반적으로 60세 이상이 되면 전체 인구의 70%가, 70세 이상이 되면 90%가 백내장 증상을 경험합니다.

 

산동 검사를 통해 동공을 확대시킨 후 세극등 현미경 검사(일종의 현미경 검사로, 눈을 최대 40배까지 확대하여 자세히 볼 수 있는 검사 방법)를 시행하여 수정체 혼탁의 정도와 위치를 확인합니다. 백내장은 검사로 확인한 혼탁의 위치에 따라 크게 전낭 하 백내장, 핵 경화 백내장, 후낭하 백 내 장로 구분됩니다.

전낭 하 백내장은 수정체의 전면을 싸고 있는 막(전낭)의 안쪽에 생긴 백내장을 말합니다. 이를 입체적으로 본다면, 수정체의 앞쪽에 생긴 백내장을 의미합니다.

핵 경화 백내장은 수정체의 중심부인 핵이 딱딱해지고 뿌옇게 변하는 백내장으로, 중심부에 생긴 백내장을 의미합니다.

후낭하 백내장은 수정체의 뒷면을 감싸고 있는 후낭 바로 앞쪽에 생긴 백내장입니다. 이를 입체적으로 본다면 수정체 뒤쪽에 생긴 백내장을 의미합니다. 후낭하 백내장은 이식 수술 등을 받은 후 스테로이드를 오랫동안 복용하거나, 안약으로 나와 있는 스테로이드 제제를 오랜 기간 눈에 점안하는 경우에 잘 발생합니다.

 

 

 

 

 

2. 백내장의 원인

 

 

백내장의 원인

- 나이

- 유전적인 요인

- 산모

- 외상

- 당뇨병

- 포도막염

- 피부질환

- 자외선 과다노출

- 약물이 과용

- 비타민E 결핍

- 과음

- 흡연

 

백내장에는 나이가 들면서 자연적으로 발생하는 노인성 백내장, 산모가 임신 초기에 앓은 풍진 또는 유전적인 요인에 의해서 발생하는 선천성 백내장이 있습니다. 이외에 백내장의 원인으로는 외상, 당뇨병, 포도막염, 피부 질환, 자외선 과다 노출, 부신피질 호르몬과 같은 약물의 과용, 비타민 E 결핍증, 과음이나 지나친 흡연 등이 있습니다.

 

 

 

 

 

 

3. 백내장의 증상

 

 

백내장 환자 중에는 과거에 돋보기를 써야 글씨가 보이던 사람이 어느 날 갑자기 돋보기 없이도 잔글씨가 잘 보이게 되는 경우가 있습니다. 이는 백내장이 진행되면서 굴절률이 증가하고, 이에 따라 근시가 되기 때문입니다. 그러나 백내장이 진행되면, 혼탁이 점차 심해져 전혀 보이지 않게 됩니다.

의사 표시를 하지 못하는 소아에게 선천성 백내장이 발생하면, 한곳을 주시하지 못하고, 불빛을 잘 따라가지 못하며, 눈이 사방으로 흔들리고, 눈을 찡그리는 등의 증상이 나타납니다. 이러한 증상이 있다면 안과에 가서 정밀 검사를 받아야 합니다. 

백내장이 발생하면 시력 저하가 나타납니다. 낮에는 눈부심 증상이 동반되는 경우가 많습니다. 백내장의 정도에 따라 낮이나 밝은 곳보다는 어두운 곳이나 밤에 잘 보이기도 합니다. 간혹 한쪽 눈을 가려도 물체가 두 개로 보이는 증상(단안 복시)이 나타나기도 합니다. 

 

일반적으로 백내장 환자는 동통이나 분비물, 눈의 불편함 등 별다른 증세 없이 점차적인 시력감퇴만을 호소하게 되는 경우가 대부분이나, 가끔씩 백내장에 의한 합병증으로 녹내장 등 다른 이상이 생기게 되면 동통 등 다른 증세가 나타날 수도 있습니다. 외상성 백내장이나 합병성 백내장 등의 경우 시력감퇴가 급격히 나타나는 수도 있습니다.

 

 

 

 

 

 

4. 백내장 치료 방법

 

 

백내장의 치료로는 복용약이나 여러가지 점안약이 사용되고 있지만 초기에 사용하여 진행속도를 지연시키는 효과를 기대할 수는 있겠으나 어느 정도 진행된 경우에는 별 효과가 없습니다. 그래서 아직까지 수술 외에는 방법이 없습니다.

- 수술시기
수술 시기는 백내장에 의한 특별한 합병증이 없는 한, 병의 진행상태, 시력 등을 고려하여 결정하게 되는데, 일반적으로 시력감퇴 때문에 일상생활에 불편함을 느끼게 되면 수술 시기가 되었다고 볼 수 있습니다. 비슷한 정도의 백내장으로도 개개인에 따라 시력감퇴 및 그 느끼는 정도의 차이가 있으므로 백내장으로 진단을 받았다 하여 바로 수술받는 것은 아니며, 백내장의 진행을 지연시킨다고 알려진 약재 등을 사용하며 수술 시기까지 경과 관찰만을 하게 되는 경우도 많습니다.

- 수술방법
3mm 정도의 각막 윤부만을 절개하고 안구 내에서 초음파를 이용한 초음파 유화 흡입술이 백내장의 주된 수술 방법으로 떠오르고 있습니다. 혼탁된 수정체를 초음파 유화 흡입술을 시행하여 제거한 후 인공 수정체를 삽입하는 방법입니다. 기존의 절개창을 많이 열고 수정체를 제거하는 방법에 비하여 초음파 유화 흡입술은 상처 치유도 빠르고 난시도 적게 생겨 시력 회복이 빠른 장점이 있습니다.


- 인공 수정체인공 수정체란, 말 그대로 인공으로 만든 수정체로서, 백내장 수술 시 원래의 수정체를 제거한 후 그 자리에 바로 끼워 넣게 됩니다. 인공수정체는 특별한 합병증이 없는 한 그 수명이 반영구적이며, 본인은 인공수정체가 들어 있다는 자체도 모를 정도로 편안하고, 백내장 안경이나 콘택트렌즈 사용 시에 나타나는 여러 가지 불편한 점들을 최소화시킵니다.
그러나, 아직도 인공 수정체 삽입술이 완전한 것은 아니고 그에 따른 부작용이 없는 것은 아닙니다. 드물게 나타나는 부작용으로는, 인공 수정체가 제자리에서 이탈되는 경우가 있고 인공 수정체로 인한 안내염이 발생하는 경우도 있습니다. 또한, 인공 수정체 삽입 자체가 어려운 경우도 있고, 인공 수정체를 넣지 않는 것이 더 좋은 경우도 있습니다. 이러한 경우들은 대부분 수술받기 전에 미리 알 수 있으나, 어떤 경우는 수술을 하면서 비로소 알게 되는 때가 있어 이런 경우 수술자의 경험 등에 의한 판단으로 수술장에서 인공 수정체 삽입 여부를 결정하게 됩니다.

 

 

 

 

 

 

 

5. 백내장 수술후 알아둘 사항

 

 

 

※ 수술후 시력

수술 후 시력 회복 정도의 여부는 수정체뿐만이 아니라 각막, 초자체, 망막 등 우리 눈의 여러 가지 요소에 의해 결정이 됩니다. 우리의 눈에는 매체라 하여 빛이 통과해야 하는 부분들이 있는데, 각막, 전방, 수정체, 초자체 등이 이에 해당하며, 이들 매체를 통과한 빛이 망막에 정확한 상을 맺어야 하고 또한 시신경을 통해 뇌에까지 전달되어 뇌에서 제대로 인지하여야 비로소 잘 볼 수 있게 되는 것입니다.
백내장 수술은 수정체에만 해당되는 수술이므로 수정체 외의 다른 원인에 의한 시력장애는 백내장 수술만으로는 회복되지 않습니다.
수정체외 다른 부분의 이상 유무는 수술 전에 알 수 있는 경우도 있으나, 현대의 의학으로는 수술 전에 발견하지 못하는 경우도 있습니다. 이런 경우, 수술 후 다른 부분의 이상에 대해 추가로 치료받을 수 있는 경우도 있고, 그렇지 못한 경우도 있습니다. 결국, 수술 후 시력 회복이 어느 정도 될 것인가는 수술을 하기 전에는 알 수 없는 것이 현실입니다.

※ 수술후 알아둘 사항

인공 수정체와 관계없이 백내장 수술 자체만으로 오는 합병증이 발생하는 경우도 드물지만 있을 수는 있습니다. 합병증으로는 안내염, 녹내장, 안내 출혈, 망막 부종, 망막 박리 후 백내장, 홍채의 모양 및 위치 이상 등이 있으며, 이러한 합병증의 발생 시에는 그에 따른 치료를 받아야 하고 치료가 잘 안 되는 경우도 있어 최악의 사태로서 안구 적출술까지 시행하게 되는 수도 있습니다. 이러한 합병증들은 현재까지의 의학으로는 불가항력적인 일로서 그 발생 가능성을 완전히 없앨 수는 없습니다. 다행히 이러한 합병증의 발생 빈도는 대단히 적어 대부분의 환자는 수술 후 좋은 시력을 되찾게 됩니다.
인공 수정체 삽입술은 현재까지는 가장 발달된 백내장 수술법입니다. 그러나, 아직도 인공으로 만든 수정체가 백내장이 생기기 전 원래의 우리 수정체의 기능을 전부 대신 할 수는 없습니다. 즉, 눈의 조절력이 떨어지고 백내장 수술 시에 생기는 난시 등의 문제점들 때문에 인공수정체를 넣더라도 나중에 안경 착용, 경우에 따라서는 두 개의 안경 착용이 필요할 수도 있습니다. 백내장은 아직 예방책이 없지만 안과 전문의의 정확한 진단과 경과 관찰 및 적절한 시기에 수술을 받는다면 대부분 좋은 시력을 회복할 수 있습니다.

 

이렇게 해서 백내장이란 무엇인지 백내장의 원인과 증상 그리고 치료방법까지 자세하게 알아보았습니다. 아무쪼록 많은 도움이 되었으면 좋겠네요~ 오늘 포스팅은 여기까지 하도록 하겠습니다. 오늘 하루도 행복한 하루 되시길 바랍니다~ ^^

 

 

 

 

 

 

♥공감은 고래도 춤추게 합니다~ ^^